经腹单孔多通道联合末端可弯3D腹腔镜行猪肾部分切除术的初步尝试

目的 初步尝试经腹单孔多通道联合末端可弯3D腹腔镜行猪肾部分切除术，介绍用猪作为单孔腹腔镜肾部分切除术动物模型的经验和体会，探讨其可行性，总结操作难点，并总结末端可弯3D腹腔镜操作特点。 方法 雄性香猪1只，全麻后取平卧位。取经右侧腹直肌切口，长约3.5 cm，依次逐层切开至腹腔后，应用Olympus单孔多通道Port建立操作通道。以14 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）形成气腹，进入腹腔后打开侧腹膜，游离右肾下极及肾蒂。阻断肾动脉后切除右肾下极。间断“8”字全层缝合肾脏创面，开放血流后未见明显出血。将切除的右肾脏下极装入标本袋，从原切口取出。 结果 在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术，手术时间47 min，其中总阻断时间21 min（切除5 min，缝合16 min），术中出血约20 mL。无任何术中并发症。 结论 单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾部分切除术有一定难度，但手术总体安全、可行。联合末端可弯3D腹腔镜，使得手术图像立体感强，手术操作精确度高，能有效降低单孔器械“打架”及手眼协调难度。应用猪作为动物模型进行单孔多通道联合末端可弯3D腹腔镜肾部分切除术可以让外科医生有效积累手术经验及技巧。