两种γ-干扰素释放试验诊断结核病的性能比较

摘要：目的：比较两种结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验对结核病的诊断性能。 方法：用TB-IGRA试剂（ELISA）和T-SPOT.TB试剂（酶联免疫斑点法）对44例结核病患者、31例非结核患者及25例健康人的外周血标本进行检测，评价两种方法的诊断效能和结果一致性。 结果：T-SPOT.TB法敏感性为90.9%（40/44），特异性为89.3%（50/56），阳性预测值为87.0%（40/46），阴性预测值为92.6%（50/54）。TB-IGRA法敏感性为88.6%（39/44），特异性为83.9%（47/56），阳性预测值为81.3%（39/48），阴性预测值为90.2%（46/51）。2种方法的Youden指数分别为0.802和0.725，差异无统计学意义（u=0.846，P＞0.05）。2种方法结果一致率为86.0%（86/100），Kappa值为0.72。 结论：TB-IGRA和T-SPOT.TB诊断结核病性能相当，结果有较高的一致性。TB-IGRA操作和结果判定更为简便。