不同类型青光眼患者前部巩膜厚度与中央角膜厚度和眼轴长度的相关性分析

背景 巩膜厚度与青光眼关系密切,不同类型青光眼的临床特点不同,其巩膜厚度可能存在一定差异,但目前的相关研究结果有一定争议. 目的 研究各种类型的青光眼患者前部巩膜厚度(AST)、中央角膜厚度(CCT)和眼轴长度间的关系.方法 采用回顾性描述性研究设计.纳入2009年3月至2010年11月就诊于北京大学第一医院眼科门诊的连续患者160例,其中原发性开角型青光眼(POAG) 34例34眼、正常眼压性青光眼(NTG) 37例37眼、原发性闭角型青光眼(PACG) 35例35眼及高眼压症(OHT) 17例17眼,对照组为早期白内障患者37例37眼.分别采用超声角膜测厚仪、眼部A型超声测量仪测量各组患者的CCT、AST及眼轴长度,采用超声生物显微镜(UBM)测量系统测量颞侧巩膜突后2 mm处的巩膜厚度.采用协方差分析法和SNK-q检验对各组的测量参数进行比较,用Pearson积矩相关分析和线性回归法对上述各组患者AST、CCT及眼轴长度间的关系进行分析. 结果 PACG组、POAG组、NTG组及OHT组的CCT值分别为(535.54±5.20)、(550.47±5.28)、(521.61±5.07)和(575.75±7.76) μm,对照组为(535.06±5.06) μm,5个组间的总体差异有统计学意义(F=9.560,P=0.000),其中OHT组的CCT值较其他各组均增加,差异均有统计学意义(均P=0.000),POAG组的CCT值较PACG、NTG及对照组均增加(P=0.046、0.000、0.040),NTG组及PACG组与对照组间CCT值的差异均无统计学意义(P=0.950、0.060).PACG组、POAG组、NTG组及OHT组AST值分别为(0.593±0.050)、(0.600±0.050)、(0.592士0.060)、(0.610±0.060) mm,对照组为(0.604±0.060) mm,5个组间AST的差异无统计学意义(F=0.700,P=0.590).PACG组的眼轴长度短于其他各组,差异均有统计学意义(均P=0.000).POAG组和NTG组患者的CCT与AST呈正相关(POAG:r=0.445,P=0.008;NTG:r=0.400,P=0.014). 结论 不同类型青光眼患者的CCT不同,AST无明显不同；POAG患者及NTG患者的CCT与AST变化间可能存在一定的正相关.

Measurement of anterior scleral thickness and its correlation with central corneal thickness and axial length in different types of glaucoma patients