大肠癌患者血清嗜铬蛋白A和糖链抗原联合检测的临床价值

目的：探讨嗜铬蛋白A（Chromogranin,CgA）、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）和糖链抗原（casbohydrate antigen19-9,CA19-9）联合测定在大肠癌中的临床价值.方法：采用放射免疫分析法（radioimmunoassay,RIA）测定32例大肠良性疾病及48例大肠癌患者血清中CGA的水平,采用微粒酶免疫法（micropartical enzyme immunoassay,MEIA）测定两组患者血清CEA和CA19-9的水平.结果：大肠癌患者与大肠良性疾病患者的CgA、CEA和CA19-9水平比较差异有统计学意义（ P〈0.05～0.01）.血清CgA、CEA和CA19-9的水平随大肠癌病程的进展而逐渐升高;3种肿瘤标志物中以CgA敏感性和特异性最高,分别为55.6%和76.3%,3种肿瘤标志物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关;联合检测可使诊断的敏感性提高至81.7%,尤其是对于伴有远处转移病例的诊断,具有重要的临床意义.结论：血清CgA、CEA和CA19-9水平测定可应用于大肠癌的诊断和疗效的观察,并可用于监测肿瘤的复发和转移.肿瘤标志物的联合检测有助于大肠癌的早期诊断,并增加诊断的敏感性和特异性.