经尿道前列腺汽化电切术后病人硬膜外自控镇痛的临床分析

目的：探讨硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)防治经尿道前列腺汽化电切(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)术后并发症的临床应用价值。方法：ASAⅡ～Ⅲ级在连续硬膜外麻醉下行TUVP术后的病人524例,随机分成两组,传统镇痛者(A组)319例：术后按需肌注哌替啶1mg·kg~(-1)；应用PCEA者(B组)205例：术后硬膜外导管接镇痛泵,背景速率=2mL·h~(-1),PCA=0.5mL,锁定时间为15min,药液的配制为：0.125％布比卡因2mL·h~(-1)、芬太尼0.17ug·kg~(-1)·h~(-1)、氟哌利多2.5mg加生理盐水稀释至100mL。双盲随访两组病人并发疼痛、恶心、呕吐、膀胱痉挛、引流不畅的情况。结果：B组术后病人并发疼痛、膀胱痉挛、引流不畅等情况均少于A组,有显著性差异(P＜0.05),且无呼吸抑制等不良反应发生。结论：TUVP术后应用PCEA不仅减轻病人的疼痛,而且有效地降低了TUVP术后并发症。