重症中暑致多器官功能障碍1例

<正>患者男,53岁。因高温环境下突发昏迷、高热入院。患者既往有哮喘病史40余年。入院查体:T41℃、P120次/min、R 35次/min、BP110/90mmHg(1mmHg=0．133kPa)、深昏迷,压眶反应消失,双瞳孔等大等圆,光反应迟钝,口角有少量白沫,颈软,双肺可闻及广泛哮鸣音。四肢肌张力低,四肢肌力0级,生理反射存在,双侧巴彬斯基征(+)。头颅CT检查示脑肿胀。血白细胞16×10~9/L,中性粒细胞0．895,血小板8．8×10~9/L;血K~+3．63mmol/L、Na~+124mmol/L,Cl-87mmol/L。血AST 496U/L,ALT 404U/L,总蛋白55．9g/L,白蛋白31．7g/L,肌酐145μmol/L。血气分析:pH 7．425,PCO_226．7mmHg,PO_2 71mmHg,BE-7,SO_290%。入院诊断:重症中暑合并多器官功能障碍。给予吸氧,酒精擦浴,冰帽持续头部降温,冰袋致于