apo B/apo AⅠ与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者载脂蛋白B(apo B)/载脂蛋白AⅠ(apo AⅠ)比值与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择137例PCOS患者和116例健康女性,测量血脂并计算apo B/apo AⅠ比值,行75 g口服葡萄糖耐量试验,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR);对其中101例PCOS患者及20例健康女性行高胰岛素-正葡萄糖钳夹术,以稳态期葡萄糖代谢率(M值)评估其胰岛素敏感性。根据健康人对照组M值下四分位数(P25)和apo B/apo AⅠ比值的四分位数将PCOS患者进行分组,用logistic回归分析apo B/apo AⅠ比值与IR发生风险的关系。结果 PCOS患者中,与非IR患者相比,IR患者的HOMA2-IR水平及apo B/apo AⅠ比值均显著增高,而M值水平降低(P<0.05);PCOS患者apo B/apo AⅠ比值与BMI、FPG、2 h PG、FINS、HOMA2-IR呈正相关(P均<0.05),与M值呈负相关;随apo B/apo AⅠ比值增高,M值逐渐降低(P<0.05)。apo B/apo AⅠ比值最高组发生IR的风险是最低组的5.42倍(P<0.05)。结论 PCOS患者中,apo B/apo AⅠ比值与IR密切相关,apo B/apo AⅠ比值增高是发生IR的重要标志。