红细胞比容增高的副作用

对绝大多数终末期肾病(ESRD)患者的贫血,促红细胞生成素(EPO)治疗确有良较。但本文作者认为,当血液透析患者的红细胞比容(Hct)升至30％以上时,将导致一些在较低Hct时不易发生的问题。首先,由于血透患者已达老龄期,存在弥漫性或节段性血管病变。当Hct增高时,血液粘滞度随之增加,所以在相对血容量不足和低血压的超滤后期,可出现血管栓形成或器官梗塞。Hct在25％时有良好功能的血管通路,当Hct升至35％以上时可能发生血栓形成。Hct升高增加发生心、脑梗塞、前部视神经缺血综合症及肠节段或大段梗塞的潜在可能,切记;超滤后Hct和血液粘滞度必然高于治疗前。