脑钠肽浓度变化对呼吸困难患者鉴别诊断的临床意义

目的探讨血清脑钠肽(BNP)浓度变化在心源性、非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断的临床意义。方法选取以呼吸困难为主诉来我院就诊的患者209例,分为心源性呼吸困难组(包括单纯舒张功能不全组64例、收缩舒张功能不全组60例)、非心源性呼吸困难组(包括肺源性呼吸困难组51例、对照组34例),测定各组患者血清BNP浓度,采用超声心动图测定心脏功能。结果(1)BNP浓度测定值由高到低依次为收缩舒张功能不全组(1161.00ng/L±182.61ng/L)、单纯舒张功能不全组(420.36ng/L±75.81ng/L)、肺源性呼吸困难组(72.60ng/L±12.65ng/L)、对照组(53.06ng/L±8.93ng/L);(2)心源性呼吸困难组与非心源性呼吸困难组的BNP浓度比较,有显著性差异(P<0.01);(3)单纯舒张功能不全组和收缩舒张功能不全组分别与肺源性呼吸困难组、对照组的BNP浓度比较,差异均有非常显著性(P<0.01)。结论(1)血清BNP水平有助于鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难;(2)若超声心动图检查证实心脏收缩功能正常,则血清BNP水平升高可有助于诊断单纯舒张功能不全。