1840例腹膜外平坦型人工肛门造设经验

:〔目的〕探讨腹膜外平坦型人工肛门手术方法。〔方法〕回顾性总结了辽宁省肿瘤医院1840例直肠、肛管癌行Miles’术腹膜外平坦型人工肛门造设经验:1造口部位在脐和左髂前上棘连线与腹直肌外缘交点上方,平脐部位,不必避开腰带。2造口直径25cm～3cm,与结肠口径相一致。3经腹直肌外侧前鞘、腹直肌、后鞘制作腹膜外隧道。4造口结肠从隧道拉出,全层与皮肤真皮层缝合一周,使人工肛门与腹壁皮肤在同一平面。闭合侧腹膜与结肠间隙。〔结果〕该新术式优良率9208%,并发症792%。〔结论〕腹膜外平坦型人工肛门手术操作简单、省时,利于粪袋安装和收集粪便,不怕挤压、摩擦引起疼痛和出血,隐蔽性好,不影响衣着和美观,不易引起肠腔狭窄,不发生脱出和陷落入腹腔,可于其上束腰带参加劳动和运动,是一种较理想的术式。