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超声心动图在心脏再同步化治疗优化中的应用研究
引用本文:骆志玲,郭涛,顾云,倪锐志,王钰,陆永萍,沈艳,杜亚娟.超声心动图在心脏再同步化治疗优化中的应用研究[J].临床心血管病杂志,2008,24(12):889-893.
作者姓名:骆志玲  郭涛  顾云  倪锐志  王钰  陆永萍  沈艳  杜亚娟
作者单位:1. 昆明医学院第一附属医院心内科,昆明,650031
2. 云南省第二人民医院超声科
3. 西安交通大学附属医院内二心血管科
摘    要:目的:探讨超声心动图评价和优化心脏再同步化治疗(CRT)的价值,总结超声心动图应用于CRT优化的关键指标及方法学.方法:CRT治疗1~3年患者23例,优化组(17例)设定房室间期(AVD)在80~180ms,以20 ms逐次增减,比较不同AVD下超声心动图指标的即刻差异;6例未优化患者作为对照组.对优化组和对照组优化即刻/首次检查与随访6个月时各项指标进行比较.结果:优化组最佳AVD间期分布在100~140ms,取值跨度为80~160 ms,个体差异明显;优化后获得即刻血流动力学改善:左心室舒张充盈时间(LVFT)、二尖瓣流速时间积分(VTI-MV)、左心室收缩期压力上升速率(dp/dt)增加,二尖瓣反流口面积(MV-EROA)、心功能指数(Tei指数)降低(均P<0.05).优化组优化后6个月血流动力学和临床指标进一步改善:Tei指数和纽约心功能分级(NYHA)分级降低,dp/dt和6min步行试验增加,与优化即刻比较,均P<0.05,对照组6个月后仅Tei指数优于首次检查(P<0.05),其他指标均差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声心动图指导CRT优化可使CRT患者获得即刻和长期的血流动力学和临床状态改善,该方法有可能成为改进CRT疗法的重要手段,有良好应用前景.

关 键 词:超声心动描记术  心脏再同步化治疗  AV间期优化

Study of AV optimization of cardiac resynchronization therapy by echocardiography
LUO Zhiling,GUO Tao,GU Yun,NI Ruizhi,WANG Yu,LU Yongping,SHEN Yan,DU Yajuan.Study of AV optimization of cardiac resynchronization therapy by echocardiography[J].Journal of Clinical Cardiology,2008,24(12):889-893.
Authors:LUO Zhiling  GUO Tao  GU Yun  NI Ruizhi  WANG Yu  LU Yongping  SHEN Yan  DU Yajuan
Abstract:
Keywords:
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