降钙素原在上呼吸道感染诊治中的应用

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在上呼吸道感染患者诊治中的应用价值。方法研究对象为120例上呼吸道感染患者,根据病原学诊断结果将其分为细菌感染组和病毒感染组与52例同期健康体检者做为对照。采用电化学发光法定量测定血清PCT水平,自动免疫散射速率比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平,电阻抗法测定白细胞(WBC)水平,比较各组检测结果。细菌感染组与治疗前、使用抗菌药物24h、2d、4d及完全治愈时测定血清PCT、CRP、WBC水平。结果(1)细菌感染组PCT显著高于病毒感染组和对照组(P<0.05),而细菌组CRP与病毒组相比无显著性差异(P>0.05),但细菌组WBC显著高于病毒组(P<0.05)。(2)在抗菌药物治疗前细菌感染组患者血清PCT水平可显著升高,当细菌感染被控制后,血清PCT可以迅速回落至正常范围,而CRP、WBC在细菌感染被控制后回落速度慢于血清PCT。结论检测血清PCT水平能较好的将细菌性与病毒性上呼吸道感染做出区分,可作为细菌性上呼吸到感染早期诊断指标。血清PCT检测结果还可反映抗菌药物的疗效,为临床医师及时调整抗菌药提供依据。