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| 提高护理记录质量的探讨 | |
| 引用本文： | 吴兰华,周细梅,陆莲英,黄秋萍,周志榕.提高护理记录质量的探讨[J].中国医疗前沿,2008,3(11). |
| 作者姓名： | 吴兰华 周细梅 陆莲英 黄秋萍 周志榕 |
| 作者单位： | 鹰潭市人民医院,江西鹰潭335000 |
| 摘 要： | 目的分析护理记录存在的缺陷，探讨提高护理记录质量。方法检查我院10个护理单元3036份出科病历，对存在的缺陷进行总结归类分析。结果体温单存在的缺陷共计198份，医嘱单存在的缺陷87份，护理记录单存在的缺陷336份。结论加强护理病历质量的管理，提高护理记录的质量，更好地为医院患者和社会服务。 |
| 关 键 词： | 护理记录 缺陷内容 管理方法 |
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