实时B超引导下经皮跖腱膜切断术治疗、顽固性跖腱膜炎（附472例报道）

目的]探讨实时B超引导下经皮跖腱膜切断术治疗顽固性跖腱膜炎的临床疗效.方法]从1997年6月～2007年5月共对472例顽固性跖腱膜炎患者共611足行实时B超引导下经皮跖腱膜切断术.472例患者中男177例,女295例;年龄20～71岁(平均53.4岁);体态肥胖者176例、正常者279例、瘦弱者17例.单足发病者285例、双足发病者187例,病程6个月～20年(中位数12个月).对病程大于6个月、VAS(Visual Analog Scale)值≥6、B超检查提示有跖腱膜跟骨附着部明显增厚等跖腱膜炎表现的611足行手术治疗.术前VAS值为6～10分(平均8.4分).术后有376例患者获得长期随防,随防时间为6～36个月(平均18.4个月).结果]术后VAS值为0者有349例(占92.8%);VAS值为1～2者有27例(7.2%).术后达最佳疗效所需要的时间为7 d～6个月,其中术后达最佳疗效所需要的时间为7～14 d者有302例(80.3%),为2～3个月者有56例(14.9%),为4～6个月者有18例(4.8%).所有病人均无足底内、外侧血管、神经损伤;均无切口感染;无明显切口瘢痕形成.结论]实时B超引导下经皮跖腱膜切断术是治疗顽固性跖腱膜炎较为简便、安全有效的手术方法.

Treatment of recurrent plantar fasciitis with percutaneous plantar fasciotomy guided by real-time B-ultrasound-a report of 472 cases