| 手术护理电子记录单质量缺陷及改进对策 |
| |
| 引用本文： | 郁慧婷. 手术护理电子记录单质量缺陷及改进对策[J]. 护理学杂志, 2009, 24(4). DOI: 10.3870/hlxzz.2009.04.070 |
| |
| 作者姓名： | 郁慧婷 |
| |
| 作者单位： | 无锡市人民医院手术室,江苏,无锡,214023 |
| |
| 摘 要： | 采用<(江苏省)病历书写规范>及本院制订的电子病历书写标准对手术室2008年1～4月3 499份手术护理电子记录单进行质量检查.发现存在漏项,表格数字有错误,符号标识不一致,护理记录不完整、不规范等5类347例次缺陷,其原因为部分护理人员法律意识淡薄,缺乏护患双方权益保障意识,对电子记录单书写规范不熟悉等.提出学习法律知识、加强电子病历书写知识培训、建立有效的病历质控机制及完善奖惩机制等针对性对策,以促进手术护理电子病历在应用过程中不断完善和发展.
|
| 关 键 词： | 手术护理 电子记录单 质量缺陷 对策 |
Quality Defects of Electronic Surgical Nursing Records and Countermeasures |
| |
| YU Huiting. Quality Defects of Electronic Surgical Nursing Records and Countermeasures[J]. Journal of Nursing Science, 2009, 24(4). DOI: 10.3870/hlxzz.2009.04.070 |
| |
| Authors: | YU Huiting |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | |
| 本文献已被 CNKI 维普 万方数据 等数据库收录！ |
|
