腹腔镜结合小切口开腹胆总管探查术

目的探讨胆总管探查术更加简便快捷的微创手术方式和适应证。方法本组选择11例梗阻性黄疸接受腹腔镜胆总管探查术患者，术中运用腹腔镜确定胆总管在体表的投影位置，并在该位置刺入一个10mm直径的Trocar，在胆总管切开处缝两条牵引线由该Trocar引出，放尽腹腔内气体，拔除该Trocar，并以牵引线为中心，将该戳孔扩大成为一个3cm的小切口，牵拉牵引线把胆总管提出切口外，进行常规胆总管探查的操作。结果本组11例中有9例成功在腹腔镜与腹部小切口结合下完成手术，另有两例由于较为肥胖，一例切口延长至5cm；一例转行开腹手术。结论胆管结石探查术采用上述手术方式，可兼顾腹腔镜和开腹优点，手术操作简单易行，手术时间明显缩短，手术切口微小美观。两种手术方法的结合既方便了手术操作，又兼顾了微创的效果，值得推广。