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体外循环中应用常温含血停搏液诱导停搏的心肌保护作用
引用本文:李庶,郭杭珍,常谦,张东亚,龙村. 体外循环中应用常温含血停搏液诱导停搏的心肌保护作用[J]. 中华麻醉学杂志, 2000, 20(3): 152-155
作者姓名:李庶  郭杭珍  常谦  张东亚  龙村
作者单位:1. 100037,北京市,中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科
2. 北京电力医院麻醉科
3. 100037,北京市,中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所阜外心血管病医院外科
4. 100037,北京市,中国医学科学院,中国协和医科大学,心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科
摘    要:目的评价在体外循环中常温含血停搏液诱导心肌停搏的心肌保护作用。方法将28例成年瓣膜置换手术患者随机分为试验组(T组,n=14)和对照组(C组,n=14),T组以常温含血停搏液(35℃~37℃)诱导心肌停搏直至心电图(ECG)为直线,再改用冷血停搏液;C组则直接以单纯冷血停搏液(6℃~8℃)诱导心肌停搏。分别于麻醉诱导后、停机、停机后6小时、停机后24小时采集动脉血、以ELISA法测定血浆中心肌肌钙蛋白T(cTnT)浓度、分别于冠脉循环阻断前及开放10分钟取右心房肌组织,在H-7000透射电镜下观察心肌形态学。结果(1)临床效果T组自动复跳率(93%)明显高于C组(50%)(P<0.05);需安装临时起搏器者,T组1例(7%),C组3例(21%),无显著性差异(P>0.05);T组在围术期需没有使用多巴胺者(0%),明显少于对照组的5例(36%)(P<0.05);术后拔除气管插管的时间及ICU停留时间T组亦明显短于C组(P<0.05)。(2)心肌生化在停机时和停机6小时,T组血浆cTnT浓度明显低于C组(P<0.05)。(3)心肌形态学T组明显优于C组。结论在体外循环中应用常温含血停搏液诱导停搏,较单纯的冷血停搏液具有更明显的心肌保护作用。

关 键 词:心肺转流术 心肌保护 心麻痹液 体外循环
修稿时间:1999-07-19

Myocardial protection of warm blood cardioplegic induction during cadiopulmonary bypass
LI ShuGUO HangzhenCHANG Qian. Myocardial protection of warm blood cardioplegic induction during cadiopulmonary bypass[J]. Chinese Journal of Anesthesilolgy, 2000, 20(3): 152-155
Authors:LI ShuGUO HangzhenCHANG Qian
Affiliation:LI Shu(Department of Cardiopulmonary Bypass, Cardiovascular Institute & Fuwai Hospital,PUMC and CAMS, Bejing 100850)GUO Hangzhen(Department of Cardiopulmonary Bypass, Cardiovascular Institute & Fuwai Hospital,PUMC , Bejing 100850)CHANG Qian(Department of Cardiopulmonary Bypass, Cardiovascular Institute & Fuwai Hospital,CAMS, Bejing 100850)
Abstract:
Keywords:Cardiopulmonary bypass   Myocardial protection   Cardioplegic solutions
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