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非病灶性癫痫致痫灶EEG、fMRI、PET定位及手术治疗的初步研究
引用本文:陈礼刚,李定君,董劲虎,杨福兵,明扬,刘洛同,詹书良,白克镇,韩福刚,陈跃,徐学秀.非病灶性癫痫致痫灶EEG、fMRI、PET定位及手术治疗的初步研究[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2006,19(6):331-334.
作者姓名:陈礼刚  李定君  董劲虎  杨福兵  明扬  刘洛同  詹书良  白克镇  韩福刚  陈跃  徐学秀
作者单位:1. 646000,泸州,泸州医学院附属医院神经外科
2. 646000,泸州,泸州医学院附属医院精神科
3. 646000,泸州,泸州医学院附属医院放射科
4. 646000,泸州,泸州医学院附属医院核医学科
5. 646000,泸州,泸州医学院附属医院脑电图室
摘    要:目的探讨非病灶性癫痫(non-lesionalepilepsy,NLE)致痫灶功能定位和手术治疗策略。方法在术前综合评估的基础上,联合应用EEG、fMRI、PET等确定非病灶性致痫灶,采用显微痫灶切除、多处软脑膜下横切除术、胼胝体前部潜行切开术、选择性前颞叶切除术和联合手术以及立体定向脑核团毁损术等微创方式治疗37例NLE,随访复查,评价临床效果。结果37例NLE致痫灶定位情况EEG及PET阳性发现均为27例(72.97%),fMRI阳性30例(81.08%);其中三者均为阳性19例,三者中仅二者阳性12例,三者中仅一者阳性6例,除4例定位不一致外,余均确切定位。术后近期内1例出现一过性肢体肌力下降,余病例均无并发症。随访12~31个月,按Engle标准对手术疗效进行判断,Ⅰ级24例(64.9%),Ⅱ级7例(18.9%),Ⅲ级4例(10.8%),Ⅳ级2例(5.4%),手术总有效率为94.6%。手术前后神经心理各项评估及智商比较无统计学差异(P>0.05);31例(83.78%)病人生活质量改善。结论术前联合应用EEG、fMRI、PET等对NLE致痫灶能进行准确的功能定位,根据临床特点和术前定位情况采用不同的手术方式是治疗NLE的有效途径。

关 键 词:难治性癫痫  功能定位  外科手术
文章编号:1008-2425(2006)06-0331-04
收稿时间:2006-08-22
修稿时间:2006年8月22日

A primary study on functional location of non-lesional epilepsy focus and its surgical management
Chen Ligang, Li Dingjun, Dong Jinhu,et al..A primary study on functional location of non-lesional epilepsy focus and its surgical management[J].Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery,2006,19(6):331-334.
Authors:Chen Ligang  Li Dingjun  Dong Jinhu  
Institution:Department of Neurosurgery, Luzhou Medical College Affiliated Hospital, Luzhou, 646000, China
Abstract:
Keywords:Intractable epilepsy  Functional location  Surgery
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