高场强MR对肝硬化退变结节与小肝癌鉴别诊断价值研究

目的 探讨高场强MRI对肝硬化退变结节和小肝癌诊断与鉴别诊断价值.方法 对经临床和病理证实18例24个肝硬化退变结节(DN)和15例26个小肝细胞癌(sHCC)的磁共振影像资料作回顾性对比分析.结果 18例24个DN中,同、反相位T1WI上呈等信号者4个,呈稍高信号者20个,占DN的83％(20/24);26个HCC结节中,同相位T1WI上呈稍高信号者6个,其中3个在反相位T1WI上呈低信号;同、反相位T1WI上均呈等或低信号者19个结节,占76％(19/25).抑脂T2WI上DN组24个结节均为低信号;而小HCC组26个结节中,呈稍高或不均匀等或高信号者24个,占92％(24/26),2个在T2WI上为低信号.Gd-DTPA动态增强扫描,14例中15个DN呈缓升速降型14个,占93％;14例中24个HCC呈速升速降型19个,占79％(19/24);HCC包膜强化率占增强病灶中的70 ％(17/24),而13个DN见不规则纤细网状纤维隔强化,占86 ％(13/ 15),仅1个DN呈假包膜样强化.结论 综合分析高场强MR不同序列及动态增强像特点,能够区别绝大多数大DN和HCC.