先天性心脏病危险因素的1:2病例对照研究

目的 探索先天性心脏病发生的可能危险因素及其交互作用，评估各危险因素在先天性心脏病发生中的相对重要性，为先天性心脏病的预防和诊治提供科学依据。方法 采用1：2配比的病例对照研究设计，对病例和对照的亲生父亲和(或)母亲，用统一的调查表进行现场询问。对所有研究因素用单因素和多因素条件Logistic回归进行筛选，引入交互作用项，建立并评价最优回归模型。结果 研究共调查了72名病例和144名对照，进入分析的资料共66组。按a=0．10水准，用单因素条件Logistic回归分析对51个研究因素进行初筛后确定16个可疑危险因素进行多因素条件Logistic逐步回归分析，最终筛选出本次研究与先天性心脏病发生有关的危险因素7个，各变量间不存在交互作用。这些因素按对先天性心脏病发生作用由强到弱依次为：孕生活事件精神刺激(z=3．20，P=0．0014)、本胎孕前妊娠次数(Z=2．62，P=0．0087)、孕早期感染史(Z=2．60，P=0．0094)、母亲最高学历(Z=-2．53，P=0．0114)、孕12周内感冒(Z=2．40，P=0．0163)、孕3个月内B超检查(Z=2．29，P=0．0223)和出生时是否缺氧或窒息(Z=1．98，P=0．0477)。结论 先天性心脏病发生的独立危险因素，按对先天性心脏病发生的作用强弱依次为孕生活事件精神刺激、母亲本胎孕前妊娠次数、母亲孕早期感染史、母亲最高学历、孕12周内母亲感冒、母亲孕3个月内B超检查和出生时是否缺氧或窒息，未发现这些因素间存在对先天性心脏病发生的交互作用。

1:2 Matched Case-control Study on the Risk Factors of Congenital Heart Disease