胰腺损伤的术式选择

胰腺损伤约占腹部损伤的0．2％～6％1]。损伤后死亡率和并发症发生率高达50％，术后约1／3的病人发生胰疫、假性囊肿，急性胰腺炎、腹腔脓肿。胰损伤早期死亡者常伴有大血管和实质性器官（肝脾）的严重损伤。75％的胰贯通伤常伴有大血管损伤：腹主动脉、门静脉、下腔静脉；钝器伤常伴有肝、脾、消化道损伤，死亡率约30％～45％，而50％～75％的伤者死于损伤后48h以内2]。治疗原则：①控制出血和细菌污染，②清除失活的胰腺组织，③尽可能保存20％～30％的有功能的胰腺组织，④为损伤的胰腺和手术后提供通畅的内、外引流。外科医生在实施治…