血清降钙素原联合序贯器官衰竭评分 对感染性休克患者预后的评估价值

目的:探讨血清降钙素原（PCT）联合序贯器官衰竭评分（SOFA）对感染性休克患者预后的评估价值。方法:选取重症医学科109例感染性休克患者，按照28 d临床结局分为存活组和死亡组。所有患者均于入重症医学科24 h内采用免疫色谱法检测血清PCT水平，同时计算 SOFA评分，对PCT水平和SOFA进行相关性分析，并绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价两指标单独及联合评估预后的价值。结果:109例患者中，28 d存活77例，死亡32例。死亡组患者血清PCT水平和SOFA评分均明显高于存活组（P<0.01）。ROC分析显示，PCT的曲线下面积（AUC）为0.802，灵敏度79.3%，特异度67.9%，95%可信区间（95%CI）为1.034~1.128；SOFA的AUC为0.789，灵敏度74.8%，特异度69.1%，95%CI为1.092~1.233。PCT水平和SOFA评分联合预测感染性休克28 d生存情况的AUC为0.815，灵敏度91.1%，特异度75.1%，均较单独预测有效（P<0.01）。结论:血清PCT水平能反映感染性休克患者病情严重程度及预后情况，而PCT水平和SOFA评分联合可提高预测效能。