| 摘 要： | 目的 观察舒芬太尼联合异丙酚用于门诊无痛纤支镜检查中的疗效.方法 选择120例ASAⅠ-Ⅱ级门诊或住院的纤支镜检查患者随机分为3组:异丙酚组(Y组)40例,芬太尼联合异丙酚组(F组)40例,舒芬太尼联合异丙酚组(SF组)40例.观察记录麻醉前(T0)、麻醉后进纤支镜前(T1)、到声门后(T2)、检查时(T3)、检查结束时(T4)及苏醒时(T5)的SpO2、MAP、HR、RR及异丙酚、芬太尼和舒芬太尼的用药量及患者术中各种不适反应等,检查后留观30min,问卷调查.结果 Y组MAP在静脉麻醉后进镜之前(T1)时段显著下降,到达声门后又急剧升高P＜0.05,同时HR、RR在此刻均显著增加并高于组内其他各时段,且高于同时段的F组和SF组,具有显著性P＜0.05.F组在纤支镜检查时(T3)各血流指标均低于组内其他时段,也明显低于同时段的Y组和SF组,具有显著性P＜0.05.Y组和F组SpO2在纤支镜到达声门后检查时下降最为明显,回升也显著即T2-T3时段.但F组在T3-T5时段SpO2均显著低于同时段的Y组和SF组,具有显著性P＜0.05.Y组患者麻醉满意度和内镜医师操作满意度均低于F组和SF组,具有显著性P＜0.05.同时此组发生呛咳、体动反应需要追加异丙酚量者显著高于F组和SF组.F组患者SpO2下降需要面罩加压给药者和检查结束后苏醒时间均显著高于Y组和SF组,具有显著性P＜0.05.结论 无痛纤支镜检技术是安全舒适无痛苦的好方法,为纤支镜检查与治疗开辟了更广阔的前景,值得应用.
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