成人胆总管囊肿再次手术治疗的临床分析

目的探讨成人胆总管囊肿术后再次手术的原因及治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2018年8月我院胆总管囊肿术后患者再次手术的临床资料。结果本组37例患者中,32例合并肝胆管结石,8例合并反流性胆管炎,4例胆肠吻合口狭窄,1例胆总管囊肿癌变。本次手术,胆总管囊肿切除+肝管空肠Roux-en-Y吻合术21例,9例患者因肝内胆管结石联合肝叶切除,4例行胆肠吻合口拆除重建; 4例行胆汁袢重建,1例胆总管囊肿癌变无法切除仅行肿瘤活检。患者均痊愈出院,无死亡病例。随访中2例患者结石复发再次手术。结论胆总管囊肿术式选择不当及术后相关并发症为再次手术的主要原因,合理的手术方式及个体化治疗是减少胆总管囊肿术后再次手术的关键。