以急慢性胰腺炎为首发症状的胰腺癌16例诊疗分析

目的探讨以急慢性胰腺炎为首发症状的胰腺癌的临床诊治分析。方法回顾性分析2008年1月至2016年06月安徽省立医院胆胰外科收治的16例以急慢性胰腺炎为首发症状的胰腺癌患者的临床资料。结果 16例患者中14例首发症状为腹部或腰背隐痛胀痛,2例皮肤巩膜黄染。术前血清CA199水平为(246. 78±626. 21) U/ml。肿瘤大小为2×3cm～8×10 cm,位于胰头部12例、胰体尾部4例。14例患者行手术治疗,其中3例行胰十二指肠切除术,4例行胰体尾+脾切除术,6例行姑息性胆肠吻合术(或联合胃肠吻合术),1例行无水酒精腹腔神经节注射术。2例未手术患者,1例行对症支持+放化疗治疗,1例仅行对症支持治疗。术后病理学检查结果均确诊为胰腺癌。12例获得随访,术后平均生存期4. 8个月。结论首发症状为急慢性胰腺炎的胰腺癌的早期诊断较困难,确诊时多已为晚期,预后较差。联合实验室和影像学检查可提高诊断的准确性,治疗以外科手术为主。