| 远距离缺血后适应对急性心肌梗死溶栓再通患者的保护性研究 |
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| 引用本文： | 张伟,侯彬,杨大成. 远距离缺血后适应对急性心肌梗死溶栓再通患者的保护性研究[J]. 中国医药导报, 2009, 6(25): 13-15 |
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| 作者姓名： | 张伟 侯彬 杨大成 |
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| 作者单位： | 1. 枣庄职业学院医学部,山东,枣庄,277800
2. 滕州市中心人民医院心内科,山东,滕州,277500 |
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| 摘 要： | 目的:探讨远距离缺血后适应对急性心肌梗死(AMI)溶栓再通患者再灌注后的心肌保护作用及其可能机制.方法:选取首次AMI并成功实施溶栓治疗的住院患者180例.根据Killip分级,Ⅰ级80例,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例);Ⅱ级60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例);Ⅲ级40例,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例).对照组给予常规药物治疗;治疗组溶栓时给予双上肢缺血-再灌注处理:双上肢闭塞5 min,再灌注5min,循环3次.观察溶栓后2h内室性心律失常的发生率、心电图ST段回落率、磷酸肌酸激酶(CK)峰值,术后7、14 d二维超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果:Killip分级Ⅰ、Ⅱ级患者中,溶栓后2 h内,治疗组室性早搏(PVC)、阵发性室速(PVT)、室颤(VF)的发生率较对照组明显降低(P＜0.05).溶栓后2 h治疗组ST段完全回落人数较对照组明显增加.治疗组CK峰值较对照组明显降低(P＜0.05),而LVEF较对照组明显增加(P＜0.05).Killip分级Ⅲ级患者中,各种心律失常的发生率、ST段回落、CK峰值及LVEF两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:远距离缺血后适应可减少心肌再灌注心律失常的发生,改善心肌组织再灌注水平.在AMI合并严重心功能不全的情况下,是否选择缺血后适应处理,需要进行更大样本、更加深入的研究.
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| 关 键 词： | 缺血后适应 心肌梗死 溶栓治疗 再灌注损伤 心肌保护 |
The protective effects of non-wound legs ischemic postconditioning on patients with ischemia/reperfusion myocardial injury |
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| ZHANG Wei,HOU Bin,YANG Dacheng. The protective effects of non-wound legs ischemic postconditioning on patients with ischemia/reperfusion myocardial injury[J]. China Medical Herald, 2009, 6(25): 13-15 |
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| Authors: | ZHANG Wei HOU Bin YANG Dacheng |
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