心得安临床应用的现状

<正> 心得安在心血管疾病的治疗中占有重要地位,在其他系统疾病中应用日广。现就心得安临床应用的现状作一综述,供同道参考。一、心得安在高血压治疗中的应用心得安自1967年应用于临床后5年内,就迅速成为最常用的抗高血压药之一,其副作用小,并可预测,大多数制剂每日服一次即可控制血压。但作为第一线抗高血压药还有异议。心得安降压机制,现在认为:阻断心脏β_1受体(减缓心率);阻断肾脏近球旁器颗粒细胞受体(减少肾素分泌);阻断中枢β受体(降低中枢性交感神经活动);阻断交感神经末稍的突触前受体(减少血浆中肾上腺素类含量)。由于心得安能使高密度酯蛋蛋白降低,甘油三酯升高,可增加冠心病潜在危险性,故对无症状的青年轻病患者,不急于应用心得安。