酮康唑治疗黑热病

过去治疗黑热病的首选药物为五价锑剂,但有许多患者复发或无效。酮康唑是一种抗真菌剂,曾用于治疗皮肤利什曼病,有良好疗效。该药能抑制数种利什曼原虫的固醇合成,使膜破裂并杀死原虫。作者将其试用于治疗黑热病。本文报道5例治疗结果。黑热病的诊断是基于临床表现以及脾脏,骨髓穿刺发现黑热病小体。在脾穿刺标本中根据寄生虫数最分为4级,即0(在100倍油镜下无黑热病小体)、1+(<100个)、2+(100～1000个)、3+(>1000个)。2例患者曾用葡萄糖酸锑钠(20mg/kg·d,共20天)治疗无效,另3例以前未接受任何治疗。病程为