颅内转移瘤全脑放疗及局部X刀加量不同次序的疗效比较

目的:比较颅内转移瘤全脑放疗及局部X刀加量不同次序的疗效.方法:70例颅内转移瘤病人随机分成两组,A组40例(全脑放疗后加X刀治疗组)接受了剂量为1.8～2 Gy×18次的全脑放疗后4～6 Gy×4～6次X刀放疗;B组30例(X刀治疗后加全脑放疗)接受了与上组相同剂量的顺序相反放疗,对占位效应明显的肿瘤用激素和脱水治疗,按WHO疗效毒性标准来评价治疗毒性和近期疗效.结果:所有病人完成了治疗,A组完全缓解(CR)32例,部分缓解(PR)6例,无变化(NR)1例,肿瘤进展(PD)1例,客观有效率CR+PR 为38/40(95.0 %);局部控制率为39/40(97.5 %),1年生存率为77.5 %.B组完全缓解(CR)25例,部分缓解(PR)4例,无变化(NR)1例,肿瘤进展(PD)0例,客观有效率CR+PR为29/30(96.7 %);局部控制率为30/30(100.0 %),1年生存率为80.0 %.结论:两组疗效相似.