《疡科心得集》痔病辨治思想探析

《疡科心得集》为现今临床使用价值较高的中医外科参考书籍,初刊于嘉庆十年(公元1805年),为清代名医高秉钧(公元1755~1829年)所著。高氏字锦庭,号心得,锡山(今江苏无锡)人,其学术思想被尊称为中医外科“心得派”。高氏具有三十余年中医外科临证经验,对于《灵枢》、《素问》研究颇深,且博通经方,洞晓脉理;指出“外疡实从内出论”,对外科病因病机的阐释,注重外病与内因的关系;强调“外科必从内治”,重视内外治相结合1]。该书在《辨脱肛痔漏论》中首先讨论痔病的病因病机,其次描述痔病的临床表现,最后以“外科必从内治”的学术思想为指导,通过阴阳、虚实、寒热、气血等方面进行痔病的辨证论治,其内容详细、层次分明;在痔病治疗中由内及外、方药准确、效果明显,对后世医家临证治疗意义重大2];本文即从高秉钧《疡科心得集》3]入手,探析高氏在痔病治疗中的学术思想。