钩突上端分叉时额隐窝引流途径及周边毗邻关系的CT观察

【摘要】目的：观察当钩突上端分叉时额隐窝引流途径及周边毗邻关系，为更好的理解这一区域的解剖特征提供参考。方法：随机搜集本院行颅面部CT扫描的患者的影像资料，重建出鼻窦横轴面、冠状面及矢状面图像，观察当钩突上端为纸板-中鼻甲型、纸板-颅底型、纸板-颅底-中鼻甲型三种分叉类型时额隐窝的引流途径及周边毗邻关系。根据纳入和排除标准纳入134例钩突上端附着类型病例。结果：134例中，双侧钩突均呈分叉型71人，单侧分叉型63人，纸板-中鼻甲型106侧（51.7%），纸板-颅底型82侧（40%），纸板-颅底-中鼻甲型17侧（8.3%）。额隐窝引流共有四种途径：通过筛漏斗、下半月裂引流至中鼻道25.4%；通过钩突与中鼻甲之间直接引流至中鼻道26.3%；通过板间区引流至中鼻道46.8%；通过上半月裂引流至中鼻道1.5%。结论：当钩突上端分叉时，除了筛漏斗、直接中鼻道和上半月裂三种引流途径外，额隐窝还存在板间区这种引流途径。由于额隐窝区解剖的复杂性，充分认识其特征有助于提高鼻内镜额窦开放术的手术成功率。