128层螺旋CT冠状动脉造影检测慢性血管腔闭塞的价值

目的探讨128层螺旋CT冠状动脉造影(CT Coronary Angiography,CTCA)对慢性管腔闭塞(Chronic Total Oc-clusion,CTO)的检测能力。方法回顾性分析冠心病患者18例共21支管腔慢性全闭病变。由高年资影像诊断医师通过最大密度投影(Maximum Intensity Projection,MIP)、曲面重建(Curved Multiplate Reconstruction,CMPR)、容积再现技术(Volume Rendering Technique,VRT)及横断面原始图像进行分析比较。以冠状动脉造影(Conventional Coronary Angiogra-phy,CAG)作为金标准评价CTCA诊断价值及其影响诊断的因素。结果 CTCA图像中10处CTO病变评估过轻,其中诊断为重度狭窄7例,诊断为轻中度狭窄3例。影响诊断因素包括病变处钙化10例(占55.5%);病变范围局限影响诊断5例(占27.8%);侧支循环形成共15例(占88.7%);造影剂浓度及呼吸伪影影响诊断各1例(占11.1%)。结论 128层螺旋CT在诊断冠心病CTO患者中尚存在不足之处,影像诊断医师应提高对冠心病CTO的认识,合理应用各种重建方法,以提高诊断准确性。