| 摘 要： | 脊髓痨也称进行性运动性共济失调,是神经梅毒的一种临类型,现将我院诊治的1例病例报道如下。病例资料男性,70岁,因“走路不稳8个月,加重伴双手无力半年”于2007年8月29日入院。8个月前患者出现走路摇晃不稳,未在意。半年前加重,表现为行走困难,并逐渐出现双手无力,左手明显,双下肢及双手小指麻木,有时穿鞋上床。3个月前因双下肢行走困难于外院行腰椎间盘手术,术后自觉小便略费力,勃起困难,双下肢行走困难无缓解。既往20岁时曾诊断为先天性梅毒致双眼视神经萎缩,多年来视力进行性下降。否认高血压、糖尿病病史。无吸烟及饮酒史。入院查体:神志清楚,言语清晰,智力正常,双瞳孔等大正圆,D=3.0,对光反射存在。双眼视力光感,眼底示双侧视乳头颜色略淡,右侧视乳头不规则边界欠清晰。四肢肌力、肌张力正常。肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射未引出,病理反射征阴性。双下肢位置觉,振动觉减弱,痛觉基本正常,双手指鼻稳准,跟膝胫试验(++),Romberg征阴性,大小鱼际肌萎缩。辅助检查:血常规、尿常规、大便常规、血糖、肾功、电解质、肝功正常,乙肝五项阴性,丙肝抗体阴性。血清维生素B12,叶酸,铁均正常。头CT未见异常。胸、腰椎...
|
