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无创性冠状动脉血流储备评价冠状动脉前降支病变心肌缺血
引用本文:朱红,郑桂霞,秦悦洋,杨忠贤,邓紫薇,范洁,吴丽英.无创性冠状动脉血流储备评价冠状动脉前降支病变心肌缺血[J].中华超声影像学杂志,2014,23(10).
作者姓名:朱红  郑桂霞  秦悦洋  杨忠贤  邓紫薇  范洁  吴丽英
作者单位:1. 黑龙江省医院超声科,哈尔滨,150036
2. 黑龙江省医院心电室,哈尔滨,150036
3. 黑龙江省医院心内科,哈尔滨,150036
基金项目:2010年度黑龙江省留学回国人员科技项目择优资助基金
摘    要:目的 探讨ATP负荷经胸多普勒超声心动图法(TTDE)无创性测量冠脉血流储备(CFR)评价冠脉左前降支病变心肌缺血、预测冠脉狭窄的临床价值.方法 选取胸痛发作、已知或疑似冠心病的左前降支单支病变患者54例,在TTDE冠脉血流显像模式下,于ATP注射前、注射中和注射后分别获取左前降支远段血流频谱,测定其静息时及最大冠脉扩张时峰值流速,计算CFR.进行冠脉造影(CAG)及单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查.结果 ①与SPECT心肌灌注显像对照,无创性CFR法评价心肌缺血差异无明显统计学意义(P>0.05).CFR≤2.0评价左前降支病变相应供血区域心肌缺血的敏感性为93.3%,特异性为89.7%.②冠脉狭窄与CFR呈负相关(P<0.001),随着狭窄程度加重,CFR逐渐减低.绘制ROC曲线,以CFR≤1.60为截断值预测冠脉显著狭窄的敏感性和特异性分别为92.3%和73.3%.结论 ATP负荷TTDE法CFR是评价冠心病心肌缺血的敏感指标并可以预测冠脉显著狭窄;CFR与CAG联合对稳定型冠心病治疗方案的选择具有重要临床价值.

关 键 词:超声心动描记术  压力  血流储备分数  心肌  心肌缺血  冠状动脉狭窄  腺苷三磷酸

Evaluation of myocardial ischemia caused by left anterior descending coronary artery disease using coronary flow reserve
Zhu Hong,Zheng Guixia,Qin Yueyang,Yang Zhongxian,Deng Ziwei,Fan Jie,Wu Liying.Evaluation of myocardial ischemia caused by left anterior descending coronary artery disease using coronary flow reserve[J].Chinese Journal of Ultrasonography,2014,23(10).
Authors:Zhu Hong  Zheng Guixia  Qin Yueyang  Yang Zhongxian  Deng Ziwei  Fan Jie  Wu Liying
Abstract:
Keywords:Echocardiography  stress  Fractional flow reserve  myocardial  Myocardial ischemia  Coronary stenosis  Adenosine triphosphate
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