NT-proBNP水平变化预测非ST段抬高急性冠脉综合征患者的临床预后

目的:评价氮末端脑钠素前体(NT-pro BNP)对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的预后价值并初步探讨NT-pro BNP影响ACS预后的可能机制。方法:研究对象为110例首次诊断NSTE-ACS的患者,测定其血浆NT-pro BNP水平并于发病后第7天和第6个月进行超声心动图检查及随访,分析NT-pro BNP水平与左室扩张的关系及对主要不良心血管事件变化的影响。结果:NT-pro BNP增高组患者于发病6个月时左室容积明显高于NT-pro BNP正常组(P=0.008);NT-pro BNP增高组主要不良心血管事件(非致命性心肌梗死、反复缺血性心绞痛发作)的发生率明显增高(10.8%vs 3.2%,3.8%vs 1.5%,P值均0.01),总心脏性死亡率增加(6.5%vs3.6%,P=0.038);多变量logisic回归分析显示NT-pro BNP增高是主要不良心血管事件增高的独立预测因子。结论:升高的血浆NT-pro BNP浓度与左室扩张发生及NSTE-ACS远期预后发生不良心血管事件存在相关,可能是预测NSTE-ACS预后的重要指标。