妊娠合并癫痫临床分析

目的 探讨妊娠与癫痫的相关性及妊娠合并癫痫患者的临床处理.方法 回顾性分析2005-2012年在我院住院分娩的33 569例产妇中46例妊娠合并癫痫,分析其服用抗癫痫药物情况、发作频率变化、孕期和分娩期并发症等.结果 妊娠合并癫痫原发性2例（4.3%）,继发性44例（95.7%）,发生率0.14%.孕期发作频率增加21例（45.65%）,发作频率减少6例（13.04%）,发作无变化19例（41.3%）.并发妊高征者8例（17.3%）,早产3例（6.52%）,产后出血2例（4.3%）.46例孕产妇中无死亡.自然分娩24例（52.2%）,剖宫产22例（47.85%）.结论 有癫痫病史的孕妇妊娠会促使癫痫病加重,孕期使用抗癫痫药易导致胎儿畸形,而癫痫发作时不能得到控制对胎儿的危害性更大,建议在优化抗癫痫药物的同时,孕前能够服用叶酸,采用单药治疗,并定期监测血浆中抗癫痫药物水平.