胰岛素强化治疗对糖尿病患者外周血管病变的影响

目的 探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)(优泌乐25)强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)血糖的控制和对颈动脉内中膜厚度(IMT)的影响.方法 新诊断的T2DM患者134例.随机分2组,即强化治疗组63例,年龄50±16岁,采用优泌乐25强化治疗;非强化治疗组71例,年龄50±17岁.不设定严格的治疗控制目标.2组的疗程均为12周.收集2组患者的血压、体质量指数、空腹及餐后血糖和HbAlc等资料.使用高敏感彩色多普勒超声测定颈内动脉内中膜厚度(IMT).结果 强化治疗组血糖控制较治疗前明显下降(P<0.01),IMT较治疗前无明显变化(P>0.05).非强化组血糖控制较治疗前下降(P<0.05),IMT较治疗前显著增加,平均厚度超过颈动脉病变的切点1.0mm水平(P<0.05).结论使用优泌乐25短期强化可有助于改善B细胞功能,减轻胰岛素抵抗,同时有助于保护T2DM患者的血管内皮细胞,延缓动脉粥样硬化.