米勒·费希尔综合征3例报告

1引言米勒@费希尔(MillerFisher)综合征(Fisher综合征)是急性吉兰巴雷综合征(GBS)的一种特殊类型,我们于1995年至1998年曾诊治3例Fisher综合征,现报告如下.2病例报告例1男性,20岁.视物成双、言语不清12日于1995年8月2日入院.半个月前病人患感冒、咳嗽,全身不适,体温38℃左右,经治疗3日后症状缓解(具体不详);l周后出现视物成双,言语含糊不清,鼻音重,双眼睑下垂,12日后出现双眼球活动受限,四肢无力,走路蹒跚,不能走直线.体格检查:一般情况可,神志清晰.双眼睑下垂,双眼球正中位固定,双瞳孔等大、等圆,对光反射存在.双软腭抬举无力,咽反射迟钝,构音及吞咽障碍.四肢肌力Ⅳ级,肌张力减低,四肢腱反射消失,指鼻试验不准,轮替动作差,龙贝格征(Romberg征,闭目难立征)阳性,深、浅感觉正常.病理征未引出.行腰椎穿刺,脑脊液压力正常,细胞数正常,蛋白0.65g/L.免疫球蛋白(Ig)G16.0g/L,IgM1.84g/L,IgA2.27g/L,出现寡克隆区带.肌电图为周围神经元性损害,传导速度减慢.头颅CT无异常.确诊为Fisher综合征.