自身血液包裹透析器预防首次使用综合征的临床观察

目的探讨采用患者自身血液灌注浸泡新透析器对预防首次使用综合征(FUS)的效果。方法将8例曾发生FUS的患者随机分为常规组和特殊组,每组4例。常规组在新透析器使用前用3%～3.5%伦拿灵消毒液消毒、浸泡,密闭保存11 h以上,再用生理盐水500 mL进行冲洗,之后用500 mL生理盐水+肝素20 mg密闭循环20 min后再上机;特殊组复用透析器,在每次更换新透析器时把患者透析结束回血时预留15～20 mL的洗肉水样血水灌入下一次需用的新透析器血室中,与原管路连接在透析机上,用100～200 mL生理盐水预冲循环5～10 min后再依照复用程序清洗、消毒备用。结果常规组4例透析1 300人次,有2例患者发生FUS 32次;特殊处理组4例透析1 300人次,使用128余支可复用透析器,未发生一次FUS。结论用自身血液预处理新透析器可有效预防FUS的发生。