胎盘早期剥离延误诊断9例临床分析

目的：探讨胎盘早期剥离延误诊断的原因，总结如何早期诊断、早期处理。方法：回顾性分析1996年～2006年间，我院共收治胎盘早期剥延误诊断9例的临床资料。结果：（1）病史5例有重体力劳动，2例有剧烈咳嗽，1例乘坐自行车颠簸后发病，1例发生于臀位外倒转术后。（2）症状与体征不规则腹痛3例，阴道少量出血3例，以贫血为主要临床表现6例，以早产为主要表现3例，心动过速6例，胎心增快9例，子宫激惹3例。（3）诊断经过及处理9例均住院观察治疗，6例按贫血治疗，经输血治疗无明显改善。3例按早产治疗，疗效差。24h诊断2例，36h诊断3例，4d诊断4例，2例按贫血治疗4d，产后才明确诊断。（4）剖宫产7例，正常分娩2例，子宫卒中7例，1例死亡，2例新生儿重度窒息，7例新生儿死亡。结论：妊娠晚期无原因突发贫血，除外营养不良，应视为胎盘早剥的早期症状。早期诊断、及时终止妊娠，能减少母子严重并发症。