血清PCT、hs-CRP、WBC诊断重症监护室感染的临床价值

目的探讨重症监护室(ICU)感染患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)水平变化及临床意义。方法选取2013年2月至2015年8月该院ICU住院患者172例,并按合并感染情况将其分为合并感染组和未合并感染组,检测两组血清PCT、hs-CRP和WBC水平,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对ICU患者感染预测的临床价值。结果治疗前,合并感染组血清PCT、hs-CRP水平高于未合并感染组(P0.05),而两组患者血清WBC水平无明显差异(P0.05);合并感染组治疗后48、72h血清PCT、hs-CRP水平低于治疗前,且治疗后72h血清PCT、hs-CRP水平低于治疗后48h(P0.05),而治疗后血清WBC水平与治疗前无明显差异(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清PCT预测ICU患者感染的曲线下面积、95%CI、灵敏度和特异度(临界值为1.46ng/mL)分别为0.883、0.835~0.931、74.2%和100.0%,优于血清hs-CRP和WBC。结论血清PCT、hs-CRP在ICU患者合并感染时会升高,与患者病情进展有关,且血清PCT可作为预测ICU患者感染的生物学指标。