化脓性脑膜炎合并硬膜下积液临床分析

目的 探讨更合理的化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的诊断及治疗方法。方法 收集1992年1月～2002年12月确诊为化脓性脑膜炎的病例284例。男185例，女99例，年龄11天至12岁。结果 284例化脓性脑膜炎中并发硬膜下积液者78例，发病率为27．5％，年龄16d～17个月，均为前囟未闭的儿童。在并发硬膜下积液的78例中以肺炎双球菌脑膜炎为多，占36例(46．3％)．其次流感嗜血杆菌脑膜炎21例(26．9％)不同细菌脑膜炎硬膜下积液的发生率不同。硬膜下积液多出现在病程的4～10d。78例合并硬膜下积液的病人中．单纯性积液7例，硬膜下感染45例。积脓26例，死亡2例。结论 硬膜下积液。感染或积脓的病因尚不明确。可能与化脓性脑膜炎时脑血管通透性增强，脑血管表浅静脉发生炎性栓塞，细菌随血液循环进入硬膜下腔等因素有关。诊断明确者经过积极合理的治疗。成活者积液均于6个月内吸收。