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肺癌合并中重度COPD的外科治疗
引用本文:杨鲁民,沈毅,陈岩,王伦青. 肺癌合并中重度COPD的外科治疗[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2004, 11(7): 732-734
作者姓名:杨鲁民  沈毅  陈岩  王伦青
作者单位:1. 青岛市人民医院胸心外科,山东,青岛,266001
2. 青岛大学医学院附属医院胸外科,山东,青岛,266003
摘    要:为探讨肺癌合并中 -重度COPD手术前后肺功能的变化与处理措施。 14例患者 ,经综合治疗肺功能改善后行肺叶切除术 6例 ,肺段切除术 5例 ,肺楔形切除加肺减容术 3例。术后 9例给予机械辅助通气 ,15d后定期复查肺功能 ,围手术期针对性给予抗感染、化痰、解痉、平喘、吸氧及呼吸物理学治疗。结果 :术前肺功能经治疗MVV(L)由3 6 18± 3 74增至 40 76± 4 67,FEV1 0 (L)由 0 89± 0 11增至 1 0 4± 0 13 ,P均 <0 0 1,FVC(L)由 1 44± 0 2 1增至 1 65± 0 2 8,P <0 0 5。术后 1例死亡 ,手术成活率为 92 86% ( 13 /14 )。术后 15d肺功能复查 ,MVV下降至 3 5 3 4± 3 98,FEV1 0 降至 0 82± 0 10 ,P均 <0 0 1;FVC降至 1 3 9± 0 2 0 ,P <0 0 5。 3 0d时MVV为 3 7 0 1± 4 2 4、FEV1 0 为 0 93±0 13、FVC为 1 43± 0 2 2 ,P均 <0 0 5 ;均低于术前水平。恢复至 3个月时 3项指标分别为 42 0 8± 3 62、1 12± 0 13和1 63± 0 2 7,P均 >0 0 5 ;均已达术前水平。 6个月后MVV和FEV1 0 各为 5 90± 4 12和 1 2 1± 0 19,P <0 0 5 ;较术前有所改善 ,而FVC为 1 76± 0 2 8,较术前差异无统计学意义 ,P >0 0 5。

关 键 词:肺肿瘤/外科学  肺疾病  阻塞性/外科学  肺切除术  慢性病  肺容量测定
文章编号:1009-4571(2004)07-0732-03
修稿时间:2004-04-20

Surgery treatment in lung cancer combined with moderate-severe COPD
Abstract:
Keywords:lung neoplasms/surgery  lung diseases  obstructive/surgery  pneumonectomy  chronic disease  lung volume measurements
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