胸廓出口综合征经颅多普勒超声诊断价值探讨

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对胸廓出口综合征（TOS）的临床诊断价值。方法31例TOS患者（TOS组）及30例健康对照者（健康人组）行TCD检查，全面检测颅内、颅外各主干动脉、分支血管和双侧锁骨下动脉、双侧桡动脉，并行Adson试验。记录Adson试验过程中双侧桡动脉的收缩期峰值流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）以及TCD频谱的改变。结果Adson试验过程中，TOS组健侧和健康人组双侧桡动脉血流的各项指标无明显变化。TOS组Adson试验过程中26例（83.9％）出现患侧桡动脉PI增高，Vs和Vm下降或消失，频谱显著高阻，或血流频谱信号完全消失。结论TCD可客观准确地反映TOS患者Adson试验过程中锁骨下动脉受压所致的桡动脉血流改变情况，是一项有效的诊断性检查。延长试验时间及正确的试验体位可减低假阳性和假阴性结果的发生。