老年2型糖尿病患者血糖代谢异常对血清钙影响的研究

目的：探讨血清钙对老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖代谢的影响。方法回顾性分析2013年1月—2014年6月期间该院收治的196例 T2DM老年患者的临床资料，将糖化血红蛋白（HbA1 C）≤8％归为轻度组（n ＝106），HbA1 C ＞8％归为重度组（n ＝90）。比较两组患者的一般资料、血清校正钙浓度（CsCa）及糖代谢指标，并采用简单线性回归及多重线性回归分析CsCa 与其他参数的相关性。结果重度组的碱性磷酸酶（ALP）、总胆固醇（TC）、CsCa、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（IRHOMA-IR）、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）明显高于轻度组（P ＜0．05），但两组的胰岛素敏感指数（ISI）比较无明显差异（P ＞0．05）。多重线性回归分析表明全部患者的 CsCa 与 ALP、TC、HbA1 C 成正相关（P ＜0．05），与 HOMA-IR 成负相关（P ＜0．05）。其中轻度组患者的 CsCa 与 TC、HbA1 C、ISI 成正相关（P ＜0．05），与股骨骨密度（FBMD）成负相关（P ＜0．05）；重度组患者的 CsCa 与 ALP、HbA1 C 成正相关（P ＜0．05），与血清尿酸（UA）、HOMA-β成负相关（P ＜0．05）。结论老年 T2DM患者的血清钙与病情严重程度、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能密切相关。