医保与非医保子宫肌瘤患者住院费用比较与相关因素分析

目的比较子宫肌瘤医保患者与子宫肌瘤非医保患者住院费用构成并对其相关影响因素进行分析,进而有针对性地控制和减少住院费用的增长。方法收集某市三级甲等医院2017年9月—2018年9月期间收治的100例子宫肌瘤医保患者及100例子宫肌瘤非医保患者的手术病历及住院费用清单,比较子宫肌瘤医保患者和非医保患者住院费用并采用描述性分析、秩和检验和多元线性回归方法对其相关影响因素进行分析。结果子宫肌瘤患者平均住院费用(13 125.6±3 213.5)元,住院费用中位数为13 218.2元;子宫肌瘤医保患者住院总费用(16 165.3±1 317.02)元,显著高于子宫肌瘤非医保患者住院总费用(14 802.7±1 768.61)元(P0.05)。子宫肌瘤手术患者住院费用中治疗费、药品费、诊断费和耗材费占比较高。住院费用与医疗保险、住院情况、住院天数、手术、肌瘤部位、术前、术后天数、预后恢复、合并疾病及并发症等相关因素呈正相关。住院天数、手术方式、诊断数量及付费方式是影响医保患者住院费用的主要影响因素。结论子宫肌瘤医保患者住院费用普遍大于子宫肌瘤非医保患者住院费用,由此可见,我国医疗保险制度的实施对医疗费用的快速增长无有效抑制作用,反而对参保人员的医疗消费起到了一定的刺激作用。患者的住院天数越长则住院费用越高,通过缩短住院天数可有效控制住院费用。