广州市海珠区男男性行为人群安全套使用影响因素分析

目的了解广州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的安全套使用情况及相关影响因素,为针对性开展MSM人群干预工作提供依据。方法 2015—2016年对目标人群进行面对面问卷调查、艾滋病和梅毒血清学检测。结果1 036名MSM的HIV抗体和梅毒阳性检出率分别为7.24%、4.83%。80.60%的MSM最近六个月发生过肛交性行为,8.78%的MSM与异性发生过性行为。最近一次发生同性肛交性行为时安全套使用率从2015年的71.75%上升到2016年的81.49%(P0.05);最近六个月发生同性肛交性行为时每次均用安全套比例从2015年的53.81%上升到2016年的65.04%(P0.05);最近一次发生异性性行为时安全套使用率从2015年的47.83%上升到2016年的66.67%(P0.05);最近六个月发生异性性行为时每次均用安全套比例从2015年的26.09%上升到2016年的60.00%(P0.05)。多因素分析结果显示,文化程度高(OR=1.594,95%CI:1.100～2.308)、最近一年接受过干预服务(OR=1.521,95%CI:1.105～2.093)的MSM更容易坚持使用安全套,最近一年曾被诊断患过性病(OR=0.334,95%CI:0.149～0.745)的MSM坚持每次使用安全套比例低。结论广州市MSM人群安全套使用率低、知行分离,艾滋病、梅毒感染率高,应采取更为有效的综合干预手段,促使MSM人群减少不安全性行为,提高安全套使用率,遏制艾滋病的进一步传播蔓延。