中老年房间隔缺损患者经皮穿刺封堵术后的右心功能评估

目的通过智能三维右心室模型重建(3DKBR)技术对右心功能参数的监测,探讨中老年房间隔缺损患者介入封堵术后右心室逆重构情况。方法对成功施行经皮穿刺ASD封堵的50例中老年患者进行研究。所有患者于术前及术后1个月,1、1.5年行经胸超声心动图检查,应用Ventripoint医疗操作系统(VMS)中的智能重建软件(KBR软件)对比分析封堵前及术后1年的右室收缩末期容积(RVESV)、舒张末期容积(RVEDV)、每搏量(RVSV)、射血分数(RVEF)、肺动脉收缩压(SPAP)及三尖瓣反流等右心功能参数,统计施行经皮穿刺ASD封堵的中老年患者的右心逆重构情况。结果 50例ASD封堵术后中老年患者中,42例发生右室逆重构,8例右室重构。右室逆重构组患者房缺平均大小为(15.26±3.98)mm,其右心容量相对重构组更轻,RVEDV及RVESV分别为(33.08±5.09)ml及(16.08±3.82)ml,肺动脉压力更低,三尖瓣反流更轻,两组差异有显著性(P0.05)。两组间的这种差异在术后1年超声随访时更为明显。结论中老年房间隔缺损患者经皮穿刺封堵术后的右心室存在逆重构现象。