肝细胞性黄疸对实时二维剪切波弹性成像评估肝纤维化分期的影响

目的分析肝细胞性黄疸对实时二维剪切波弹性成像(2D-SWE)评估肝纤维化分期的影响。方法选择于我院就诊的慢性乙型肝炎患者973例。所有病例均行2D-SWE和肝穿刺活检检查,同时记录临床及实验室血生化指标。胆红素测值水平进行分组分析并比较不同组别数据。受试者工作特征曲线分析2D-SWE评估肝纤维化分期的诊断阈值及效能。结果胆红素升高组2D-SWE评估肝纤维化分期(≥F2、≥F3及F4)的诊断阈值(10.46、10.94、15.88kPa)高于胆红素正常组(7.62、8.26、11.01kPa)。胆红素升高组2D-SWE评估肝纤维化分期(≥F3及F4)的准确性(70.9%、70.0%)低于胆红素正常组(80.2%、84.5%),肝纤维化分期(≥F2、≥F3及F4)假阳性率(44.6%、45.1%、39.6%)高于胆红素正常组(20.7%、17.1%、14.4%)。结论胆红素升高导致2D-SWE评估肝纤维化分期的准确性偏低,假阳性率升高。