辛伐他汀联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭的疗效及对BNP、hs-CRP的影响

目的 观察辛伐他汀联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血浆B型利钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 选择衢州市柯城区万田乡卫生院2011年1月至2013年12月收治70例慢性心力衰竭患者作为试验对象,按随机数字表分为观察组35例和对照组35例,对照组进行常规方法治疗,给予洋地黄制剂、利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂;观察组在对照组的基础上再给予辛伐他汀(20 mg/次,1次/d)联合环磷腺苷(120 mg/次,1次/d)治疗。14 d为1个疗程,治疗前后观察观察患者症状体征改善情况,进行超声心电图检查,检测左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流E峰最大流速/A峰最大流速(E/A)、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS),比较6 min步行试验(6MWT)结果 。空腹抽血检测,采用放射免疫法测定血浆BNP,采用胶乳增强免疫比浊法检测血清hs-CRP,评价两组临床疗效。结果 两组治疗后LVEF、E/A均较治疗前明显升高,(均P<0.05),LVD、LVS均较治疗前明显降低(均P<0.05),且组间差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后6MWT均较治疗前明显延长(均P<0.05),观察组治疗后明显长于对照组(P<0.05)。两组治疗后BNP、hs-CRP均较治疗前明显降低(均P<0.05),观察组明显低于对照组(均P<0.01)。观察组和对照组的临床总有效率分别为91.43%(32/35)和71.43%(25/35),差异有统计学意义(x~2=6.879,P<0.05)。结论 辛伐他汀联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭有效改善左心室功能,快速改善临床症状及体征,一定程度上延缓心室重构进展,是治疗冠心病慢性心力衰竭的良好方案,其作用机制与调节血清因子水平有关。